COPIA DE HISTORIA CLÍNICA

Requisitos

Si usted necesita copia de su Historia Clínica debe solicitarla en la oficina de Secretaria Administrativa ubicada en la Sede Administrativa, con los siguientes requisitos: Si la solicitud es realizada por el paciente:

► Documento de identificación original.

► Carta de solicitud firmada por el paciente donde especifique que parte de la historia clínica necesita y cuál es su finalidad.

► Si la solicitud es realizada por un familiar o tercero autorizado por el paciente debe presentar:

► El Documento de identificación original de la persona autorizada.

► Copia de documento de identificación del paciente.

► Una carta de autorización con huella digital del paciente donde especifique que parte de la historia clínica necesita y su finalidad. Si el paciente es menor de edad, el trámite lo deben realizar los padres o su representante legal, deben presentar:

► Su documento de identificación original.

► Copia de documento de identificación del menor.

► Copia del documento que lo acredite como padre, madre o representante legal (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal.)

► Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal. Pacientes fallecidos o pacientes que no se encuentren en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado físico y mental, deben presentar:

► Documento de identificación original.

► Documentación actualizada que demuestre la relación de parentesco con el paciente fallecido (copia de registro civil de nacimiento, matrimonio)

► Copia de registro civil de defunción.

► Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal.

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