Entradas del formulario Pida una cita
ID | input_radio | Elija la especialidad | Nombre del Doctor (Opcional) | Especialidad elegida por el solicitante | Cita a través de: | Elija su EPS | Nombre de la EPS | Nombre de la EPS prepagada | Tipo de régimen: | Nombre completo | Tipo de documento | Indique su tipo de identificación | Número | Teléfono | Dirección | Municipio | Fecha de Nacimiento | Nombre del acudiente | Vinculo | Teléfono | Observaciones | Terms and Conditions | Terms and Conditions | ||
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1 | Traumatología | EPS | Sanitas | Subsidiado | HAROLD DANILO BENAVIDES ESTRADA | Cédula | 1085634717 | laurita.nathaly@hotmail.com | 3123944564 | cra 4#8-25 | puerres | 02/10/1987 | ... | Aceptado | Aceptado | ||||||||||
2 | Nutrición | EPS | Sanitas | Subsidiado | Luciana Benavides Jimenez | Cédula | 1085350172 | laurita.nathaly@hotmail.com | 3123944564 | cra 4#8-25 | puerres | 08/19/2022 | Laura Nataly Jimenez Otero | Madre | 3123944564 | laurita.nathaly@hotmail.com | Aceptado | Aceptado | |||||||
17 | Medicina interna | EPS | Mallamas | Contributivo | Luz Marina Taramuel C | Cédula | 66984946 | sistemas@clinicalaslajas.com | 3178541653 | mistares | ipiales | 05/02/1980 | xxxx | Otro | 317 | luzmaritc@hotmail.com | Aceptado | Aceptado | |||||||
19 | Otra | Reumatología | Particular | Contributivo | Verónica Alexandra Uzama Ordoñez | Cédula | 593969278887 | veronica.uzama@gmail.com | 593969278887 | Av 24 De Mayo y Nicolas Delgado. Sector la Aduana | Tulcan | 07/20/1967 | ... | Aceptado | Aceptado | ||||||||||
21 | Pediatría | EPS | Emsanar | Subsidiado | Estefany Alejandra Chacua Cueltan | Tarjeta de identidad | 1088219445 | vallejopa20@gmail.com | 3235445766 | Urbanizacion Villa Aurora | Potosi | 09/20/2018 | Maria Yaneth Cueltan Chacua | Madre | 3235445766 | vallejopa20@gmail.com | Aceptado | Aceptado | |||||||
23 | Urología | EPS | Mallamas | Subsidiado | María de Jesús Potosí piaun | Cédula | 27380939 | essketihmiguelito@gmail.com | 3175135233 | Barrio san Francisco | Ipiales | 01/10/2024 | Sonia Patricia pitacuar | Hija | 3172834934 | Aceptado | Aceptado | ||||||||
24 | Neurocirugía | EPS | Sanitas | Subsidiado | Yeiker jailir briceño blanxo | Registro civil | 1085956874 | bricenoy749@gmail.com | 3207973603 | Sagrado corazon de jesus | 12/25/2019 | Yorgelis alejandra briceño blanco | Madre | 3207973603 | bricenoy749@gmail.com | Aceptado | Aceptado | ||||||||
26 | Traumatología | EPS | Sanitas | Subsidiado | Soraya Valencia | Cédula | 37006776 | sorayamvalencia@hotmail.com | 3155889808 | Alamos Norte Mz H Casa 10 | Ipiales | 10/19/1969 | ... | Aceptado | Aceptado | ||||||||||
28 | Medicina interna | Diego meneses | EPS | Emsanar | Subsidiado | Anita Lucia Cabrera Valenzuela | Cédula | 37124318 | anitaluciavalenzuela@gmail.com | 3188325952 | Refugio los cedros casa 43 | Ipiales | 07/01/1975 | ... | Aceptado | Aceptado |